Маленькое сердце-2
Комментарий специалиста
Количество пороков не растет
На вопросы о проблеме появления на свет в Сарове детей с врожденными пороками сердца отвечает заместитель главного врача КБ-50 по педиатрии Раиса Александровна Иванова.
— Сколько в Сарове таких детей?
— Состоящих на диспансерном учете — 58 человек. В этом году выявлено семь детей с пороками сердца, двое прооперированы. Малышей с малыми аномалиями стало больше, но дело в том, что раньше диагностика их не выявляла. Полтора года назад вышел приказ Министерства здравоохранения № 307 «О диспансерном профилактическом наблюдении детей до первого года жизни». По нему мы обследуем детей, в том числе делаем УЗИ сердца. Тенденций роста врожденных пороков нет. Раньше пороки были более тяжелыми, больше было летальных исходов.
— Каковы основные причины этого заболевания?
— Если первые 8−9 недель беременная женщина переносит грипп, краснуху, ветряную оспу или другую вирусную инфекцию, это может явиться причиной нарушений закладки внутренних органов, и сердца в том числе. Также это может случиться при употреблении некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков. Во время беременности могут обостриться хронические заболевания, например диабет, и привести к этой патологии. Экология повлиять не может, а вот вредные привычки — запросто. Нельзя сбрасывать со счетов и стресс, но это не основополагающий фактор. Но в основном сейчас на учете в Центре женского здоровья будущие мамы с анемиями (низкий уровень гемоглобина), токсикозами на всех стадиях беременности, много женщин с ожирением.
— Как решается вопрос с детским кардиологом в городе?
— Действительно, детского кардиолога в течение полутора лет в Сарове нет. Никто из педиатров не хотел переквалифицироваться, но недавно такой человек нашелся. Сейчас этот доктор находится на курсах первичной переподготовки.
— Что предлагает КБ-50 в отсутствие специального врача родителям больного ребенка?
— Из роддома такой малыш переводится в педиатрическое отделение. Там врачи доуточняют диагноз, и родители ребенка с врожденным пороком сердца получают направление в нижегородский кардиоцентр. После операции малыш отслеживается педиатром. Мы также устанавливаем инвалидность, сейчас в городе 14 детей-инвалидов с врожденными пороками сердца.
Все дети, которые состоят на учете, наблюдаются у участкового педиатра. Раз в год или чаще, по необходимости, выезжают на консультацию к кардиологу в областную детскую больницу. Малыши, у которых есть нарушения кровообращения, - в специализированную кардиохирургическую клиническую больницу. Направление выдаю я либо мой заместитель. Из-за отсутствия кардиолога количество направлений увеличилось.
Многие моменты смущают в этой непростой истории. По меньшей мере странно отношение чиновников от медицины к женщине, родившей больного ребенка. Она в беде, а ее постоянно держат в состоянии нервотрепки. По словам Натальи, даже об элементарной вежливости не идет и речи. Удивляет также то, что семья новорожденного ничего не знает о своих правах: им никто не предложил пройти медико-социальную экспертизу на установление инвалидности, не сообщает о других правах.
Если кто-то захочет усыновить ребенка или взять его под опеку, то придет в департамент образования и, не заходя в кабинет к инспекторам детства, на стенде может увидеть весь путь, который предстоит пройти: наименование требуемых документов, сроки их сдачи и прочее. Это заметно облегчает процедуру усыновления.
Неужели что-либо подобное нельзя сделать и для родителей ребенка с врожденным пороком сердца? Ведь они находятся в, мягко говоря, удрученном состоянии, и им нужна поддержка — в первую очередь врачей, которые лучше разбираются, что нужно делать. Хочется надеяться, что ситуаций, подобных Наташиной, в Сарове больше не будет.
