Вопрос. Меня очень интересует вопрос о детском эндокринологе. У моего ребенка сахарный диабет 1 типа. Ежемесячно требуются рецепты на получение тест-полосок и игл для шприц-ручек, рецепт на бесплатное получение 1 упаковки тест-полосок, рецепты на инсулин… Ежемесячно врач ДОЛЖЕН проводить плановый осмотр ребенка (вес, рост, корректировку доз инсулина, осмотр мест инъекций, выдача направлений к специалистам при обнаружении каких-либо проблем…)

Элементарно у меня, как у родителя, возникают вопросы, на которые мне необходимо получить ответы именно от квалифицированного специалиста, т. к. заболевания эндокринной системы очень серьезные.

С 01.02.2018 г. в поликлинике врача нет. Куда-то делась и медсестра Ольга Сергеевна, которая всегда своевременно выписывала все необходимое пациентам. Детей с диабетом и подобными проблемами «перекинули» на педиатров. Чтобы попасть на прием, приходится по полтора часа сидеть в коридоре с больными детьми. Для ребенка-диабетика любое заболевание очень опасно и влечет массу проблем как ему, так и родителям. Причем педиатру просто некогда полноценно провести осмотр. Педиатр в силу элементарного незнания (и это не его вина) не может выписать правильно рецепты. Приходится ходить по нескольку раз, а нам, родителям детей с такими заболеваниями, врачей в своей жизни хватает. Знаю, что данная проблема стала ОГРОМНОЙ проблемой для всех родителей детей с подобными заболеваниями (а их, поверьте, очень много, к сожалению). Как планируется решать данный вопрос?

Ответ. Отвечает заместитель начальника МСЧ № 4 В.Г. Догадина:

— С 01.02.2018 года детский эндокринолог и медицинская сестра эндокринологического кабинета уволились по собственному желанию.
На период отсутствия в штатах детской поликлиники врача-детского эндокринолога прием детей с эндокринологической патологией осуществляют участковые врачи-педиатры, в том числе и детей с сахарным диабетом.

Это не противоречит порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», утвержденному приказом М3 РФ от 12.11.2012 № 908н. При стабильном течении сахарного диабета 1 типа не требуется ежемесячная коррекция доз инсулина, она проводится по необходимости 1 раз в 3−6 мес. С выпиской рецептов, плановым осмотром (оценкой физических параметров, осмотром мест инъекций, общим осмотром) врачи педиатры справятся. Если у кого-то возникнут проблемы- обращайтесь к заведующим отделениями.

Направление на плановую консультацию врача-эндокринолога детского в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НОДКБ, в том числе для коррекции, доз инсулина и решения всех Ваших вопросов, так же оформит участковый врач педиатр.
Организационные вопросы приема детей с сахарным диабетом в детской поликлинике будут решены в ближайшее время.
Как любому администратору мне бы хотелось иметь полный штат сотрудников всех специальностей. Но, к сожалению, как и в других регионах Российской Федерации, в современных условиях это утопия.

Администрацией больницы приняты все возможные меры для поиска специалиста по «детской эндокринологии», рассматривается вопрос о возможности привлечения внештатного совместителя. Но для решения этого вопроса требуется время.

Вопрос. У меня вопрос по медицинским картам. Ни для кого не секрет, что карты детей, закреплённых за старой детской поликлиникой, находятся там в регистратуре. Чтобы записаться на приём к узким специалистам, карту нужно заказать в новую. 19 марта, в понедельник, записались с ребёнком к врачу офтальмологу, заказали, как положено, карту. Карту отправили, но! У офтальмолога ее не оказалось. В регистратуре новой поликлиники, как сказали, тоже. Врач принял нас без Карты, обращение, жалобы и диагноз записан на какой-то листочек, который потом потеряется и в карту внесён не будет. 23 марта, в пятницу, записались к физиотерапевту. Заказали карту в старой поликлинике — ее там нет! Звоните в новую. Позвонили — ее нет! Когда закончится эта ерунда с картами? Почему нельзя выдавать на руки по требованию? Как идти на приём к физиотерапевту, если диагноз в карте? Придумайте уже какую-нибудь рациональную систему по перевозке карт, чтобы они были на приеме вовремя! Отдавайте их под расписку, в конце концов! Сказать, что это раздражает, ничего не сказать! Ирина Александровна

Ответ. Отвечает заместитель начальника МСЧ № 4 В. Г. Догадина:

— Приношу извинения за доставленные Вам неудобства, связанные с несвоевременной доставкой истории развития ребенка специалисту.

В детской поликлинике налажен следующий механизм движения медицинской документации в подразделениях: при плановой записи к врачам-специалистам (при личном обращении, через портал пациента или инфоматы) сотрудники регистратуры накануне приема готовят амбулаторные карты к отправке специалистам. Передвижение амбулаторных карт регистраторами отмечается в программе МИС (медицинской информационной системе). В течение рабочего дня обмен документации между зданиями детской поликлиники осуществляется неоднократно.

Ежедневно порядка 50−70 детей, прикрепленных к детской поликлинике по проспекту Мира в плановом порядке, посещает специалистов в поликлинике по ул. Курчатова, как правило, доставка медицинских документов осуществляется своевременно. Но иногда возникают «сбои» (по разным причинам, в том числе немаловажен «человеческий фактор»).
В настоящее время, отсутствие «бумажной карты» на приеме у врача уже не является катастрофой, так как частично информация по пациентам имеется в медицинской информационной системе (МИС), в частности все диагнозы, с которыми Ваш ребенок обращался в детскую поликлинику (любую) в течение последних 3-х лет в ней указаны. Для назначения лечения физиотерапевтом этого будет достаточно.

Многие специалисты детской поликлиники уже формируют протоколы осмотров в МИС, так что в недалеком будущем описываемая Вами ситуация не будет иметь места.

Медицинская карта в соответствии с существующими нормативными документами является юридическим и финансовым документом лечебного учреждения, поэтому выдача её на руки производится в исключительных случаях, с разрешения главного врача учреждения.
В дальнейшем, при возникающих вопросах по работе регистратуры, для оперативного решения возникших проблем с амбулаторными картами Вы можете обращаться к старшей медицинской сестре регистратуры Бантуровой Татьяне Николаевне по телефонам: 9−05−47, 9−05−67.

Вопрос. Подскажите, руководствуясь какими приказами, при прохождении платного водительского медосмотра требуют в обязательном порядке иметь при себе амбулаторную карту? Что, если ее нет? Или в ней ничего нет? Или человек относится ко 2 поликлинике? Если человек не хочет, чтобы данные водительского медосмотра вносились в амбулаторную карту? Я оплатила медицинский осмотр, законен ли отказ в его прохождении без амбулаторной карты? Можно ли вернуть деньги в случае отказа?
Елена

Ответ. Отвечает заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию прикрепленного населения, начальник МСЧ № 1 В. Н. Маслова:

— Основанием для проведения медицинского освидетельствования на предмет годности к управлению транспортным средством является обращение гражданина и необходимый пакет документов.

Для проведения медицинского освидетельствования гражданин обязан представить в медицинскую организацию следующие документы:

1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
2. Выписку из медицинской карты амбулаторного больного (или амбулаторную карту). Амбулаторная карта заказывается в регистратуре той поликлиники, к которой приписан пациент. Из поликлиники № 2 амбулаторные карты доставляются по заявке пациента.

Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров вносятся в медицинскую карту пациента.

При отказе от проведения медицинского освидетельствования возврат денег по квитанции осуществляется в кассе платных услуг поликлиники № 1.

Обоснование вышеизложенного — приказ М3 РФ от 15 июня 2015 г. № 344 н.

Вопрос. Пришел оформлять больничный лист 06.03.2018 г., на часах было время 18 ч 40 мин, увидел, что происходит задымление к. 141, потом обнаружилось, что произошло возгорание наверху потолка, где висит люстра, я так понимаю, что она не менялась ещё с прошлого века. Хотелось бы уточнить, когда проверялась последний раз пожарная сигнализация, видимо, нужна срочная проверка, и кто будет отвечать за сотрудников к. 141, почему работодатель не создал нормальных условий для работы, тем более кабинет работает с пациентами?

Ответ. Отвечает заместитель главного врача по технике и хозяйственной части Е. И. Забелин:

— Пожарная сигнализация поликлиники № 1 проверяется ежеквартально, техническое обслуживание проводится два раза в месяц. Последнее испытание пожарной сигнализации и системы оповещения о пожаре было проведено 28−29 марта 2018 года. Все системы находятся в исправном состоянии.

В электросветильнике кабинета № 141 перегорел стартер, при этом произошел хлопок и выделение характерного запаха, что не является чрезвычайным событием. Стартер заменен, светильник работает в штатном режиме. Техническое обслуживание светильников проводилось в ноябре 2017 года, следующее обслуживание в мае 2018 года.

Мы благодарны за вашу гражданскую позицию и неравнодушие к событиям, которые у нас происходят.