Теперь у города есть сосудистый центр

26 января 2016 г.  |   Наталья Романова

Инфаркт миокарда. Инсульт. Услышав эти слова, любой взрослый человек невольно внутренне содрогается и думает: «Не дай бог». Увы, от этих тяжелых заболеваний никто не застрахован. Оба они сегодня весьма распространены и нередко приводят к печальному исходу. Согласно неумолимой статистике, уровень смертности от инсульта в России — один из самых высоких в мире. Минувший год был объявлен в нашей стране годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Именно в 2015 году осуществилась мечта руководства КБ № 50: в клинической больнице появилось специальное отделение по оказанию срочной помощи пациентам с инфарктом и инсультом. Оно открылось на «Маслихе» в здании, которое у нас привычно именуют «семиэтажкой».

Подобные сосудистые отделения по решению Правительства РФ создавались по всей стране в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», всего их более пятисот. В Нижегородской области, не считая Сарова, работают двадцать два, два из них являются региональными и находятся в Нижнем Новгороде. Цель создания — снизить уровень смертности, свести к минимуму последствия инсультов и инфарктов, предотвратить инвалидность.

В КБ № 50 отделение открыли своими силами, за счет собственных средств. Помощь саровчанам в нем оказывается круглосуточно. Медики подчеркивают: для спасения жизни пациента и его дальнейшего возвращения к полноценной жизни очень важно вовремя вызвать «скорую». Если вы почувствовали себя плохо, или это случилось с человеком рядом с вами, немедленно в любое время дня и ночи звоните по телефону 03.

Какие возможности есть у нового отделения? Об этом «Колючему Сарову» рассказал заместитель начальника МСЧ № 3 КБ № 50 Игорь Лашманов.

Коллектив центра.JPGСосудистый центр - 07.jpgСосудистый центр - 08.jpg

— Почему людей с инфарктом и инсультом было решено госпитализировать в одно отделение?

— Эти два заболевания схожи по своему развитию. Виной всему атеросклеротические бляшки, которые с возрастом появляются в сосудах практически у всех людей. На месте такой бляшки может образоваться тромб и закупорить просвет. Кровь перестает поступать. На участке, лишенном кровоснабжения, начинается омертвение тканей. Случается либо инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения), либо инфаркт (острая сердечная патология). Поэтому и было решено, что оказывать помощь таким пациентам нужно в одном отделении, оборудованном всем необходимым, а не доставлять одних в неврологию, а других в кардиологию.

— Какова последовательность оказания срочной помощи людям с инфарктом и инсультом?

— Бригада «скорой» выезжает к пациенту, который пожаловался на плохое самочувствие, проводит первичную диагностику: делает ЭКГ, измеряет давление, определяет уровень сахара в крови и так далее. При необходимости оказывает экстренную помощь. Если есть основания подозревать инсульт или инфаркт, бригада увозит пациента, предварительно сообщив в приемное отделение имя, фамилию, отчество, год рождения больного, его адрес, предположительный диагноз и вероятное время прибытия в больницу.

Дежурный врач по базе данных проверит, госпитализировался ли пациент прежде, по каким показаниям, заранее продумает тактику действий. Врач или фельдшер «скорой» помимо всего прочего заполняет специальный опросник, чтобы определить, можно ли провести больному тромболизис — растворение образовавшегося тромба, или имеются противопоказания. Успешно проведенный тромболизис дает все шансы на быстрое и полное восстановление после болезни.

В приемном покое пациента встречают во всеоружии. Берут анализы крови, которые направляют в круглосуточную лабораторию при реанимации, в случае подозрения на инсульт обязательно делают компьютерную томографию головного мозга. Работе с томографом специально обучены восемь рентген-лаборанток для организации круглосуточного дежурства.

— Окончательный диагноз поставлен. Что дальше?

— Пациента на сутки помещают либо в отделение реанимации, либо в палату интенсивной терапии сосудистого центра. Он постоянно находится под контролем медперсонала. Каждые четыре часа больного осматривают врачи и отслеживают, как протекает болезнь.

Есть возможность в любое время суток связаться с нейрохирургом из регионального сосудистого центра и получить консультацию. Связь не только по телефону, но и с применением современных интернет-технологий.

Через специальный «облачный» сервис есть возможность отправить все результаты анализов — снимки, кардиограммы и т. д. нашим нижегородским коллегам. Эти врачи, таким образом, видят то же, что и мы. Если есть необходимость нейрохирургического вмешательства, больного можно транспортировать в областной центр или, если состояние пациента не позволяет это сделать, вызвать нижегородского специалиста для проведения операции к нам.

Сосудистый центр - 02.jpgСосудистый центр - 03.jpgСосудистый центр - 04.jpg

— Расскажите поподробнее о тромболизисе. При каких обстоятельствах он возможен? Каким образом растворяют тромб?

— Для растворения используются дорогостоящие препараты, которые вводятся в кровь. Чем больше прошло времени с момента образования тромба, тем сложнее его растворить. Вводить препараты есть смысл не позднее, чем через 4,5 часа при инсульте и не позже, чем через 12 часов при инфаркте. Мозговая ткань более чувствительна к недостатку питания, чем сердечная, у которой запас прочности больше. Омертвение в лишенном кровоснабжения участке мозга идет быстрее. Хочу подчеркнуть, что даже если возможный срок применения тромболизиса еще не истек, есть целый ряд медицинских противопоказаний для его проведения.

— После стабилизации состояния пациента как проходит его реабилитация в сосудистом отделении?

— Пациентом занимается мультиврачебная бригада, в состав которой входят невролог, кардиолог, физиотерапевт-реабилитолог, логопед, инструктор по ЛФК, массажист. Куплено необходимое для реабилитации оборудование, в том числе стол для приведения больного в вертикальное положение (дает возможность избежать пролежней и многих других осложнений), тренажер для восстановления функций рук и ног, пневмомассажер, помогающий бороться с застоем крови и образованием новых тромбов, ходунки. Чем раньше пациент начнет понемногу двигаться и постепенно увеличивать нагрузку, тем лучше. Тем активнее пойдет восстановительный процесс.

— Насколько большое сосудистое отделение в КБ № 50? Много ли персонала в нем работает?

— В отделении 25 коек, 15 из которых предназначены для больных инсультом и 10 — инфарктом. Заведует отделением невролог высшей категории Наталья Пузрова. Работают кардиолог высшей категории Борис Макарьянц и невролог Екатерина Хаванская, а также 14 медсестер. Приходят на дежурство и другие врачи КБ № 50. Благодаря этому центр работает в круглосуточном режиме.

Кардиолог - Борис Макарьянц.JPGНевролог Екатерина Хаванская.JPGРаботает Логопед.JPG

— Нередко заболевшие или близкие им люди откладывают вызов врача, надеются, что все пройдет как-нибудь само собой. Порой просто не знают первых симптомов или инфаркта. Как распознать эти признаки?

— При инфаркте горожане, как правило, вызывают «скорую» оперативно, сказываются ярко выраженные симптомы. А вот при инсульте с вызовом врача действительно затягивают, не сразу понимают, что происходит. По нашей статистике, которую ведем с момента открытия центра (10 августа 2015 года) только 37% пациентов с инсультом были доставлены в больницу в течение первых трех часов после начала болезни. В остальных случаях с момента появления симптомов прошло до 24 часов и даже более.

Поэтому рекомендую запомнить первые тревожные признаки. При инсульте больной внезапно ощущает слабость или онемение в одной части тела. Если он попробует улыбнуться, улыбка будет кривой. Половина лица перестает слушаться, как следствие, один из уголков рта окажется опущенным вниз. Язык приобретает неправильную форму, расположен несимметрично, при попытке высунуть его западает в одну из сторон. Речь становится невнятной, как у пьяного, хотя человек абсолютно трезв. Предложите поднять руки вверх — одна из них, находящаяся с пораженной стороны тела, будет ниже другой. Нарушается походка, она становится шаткой. Больной не может нормально глотать.

При инфаркте человек чувствует боль за грудиной, чаще всего давящую, продолжительностью более двадцати минут. Боль может отдавать в левую руку или в обе руки, под лопатку, в шею. Появляется холодный пот, одышка, общая слабость.

При этом особенно хотелось бы отметить, что эти симптомы не всегда отмечаются в комплексе, поэтому при появлении даже одного из вышеперечисленных признаков следует как можно скорее обратиться к врачу.

Сосудистый центр - 01.jpgСосудистый центр - 05.jpgСосудистый центр - 06.jpg

В заключение хотелось бы дать краткое резюме всему, что рассказал нам Игорь Викторович. Современная медицина позволяет иногда даже без оперативного вмешательства полностью исключить последствия от перенесенных инфарктов и инсультов. Такие пациенты не «садятся на инвалидность», а продолжают нормальный образ жизни.

Поэтому самое главное — своевременное обращение. В этом смысле лучше «подуть на воду» и вызвать врача при первых же тревожных признаках. Берегите себя и будьте здоровы!

Сосудистый центр - 09.jpgСосудистый центр - 10.jpgСосудистый центр - 11.jpgСосудистый центр - 12.jpg
Поделиться: