Неужели у меня диабет?
Недавно я встретила свою бывшую сотрудницу Валентину, которую не видела лет 15. «Ты знаешь, — сказала она, — я очень похудела в последнее время, у меня сильная усталость, иногда какая-то дрожь появляется и я стала много пить. Может быть, у меня диабет?». Я перечислила ей основные симптомы сахарного диабета — сонливость, общая слабость, чувство голода, сухость во рту, жажда, уменьшение массы тела, предрасположенность к инфекциям, зуд кожи, раздражительность. «Значит, у меня нет диабета», — успокоилась Валентина. Пришлось ей объяснить, что у всех людей организм на болезнь реагирует по-разному, но чем раньше будет выявлен диабет, тем лучше. Поэтому я посоветовала ей не рисковать, а записаться на прием к врачу-эндокринологу, который назначит ей необходимые обследования и квалифицированно поставит диагноз. Сразу последовал вопрос: «А как попасть к врачу? Говорят, что к эндокринологам очень трудно записаться?». Я сочувственно посмотрела на Валентину, но ничего не смогла ей порекомендовать, кроме того, что нужно как можно раньше, до открытия поликлиники, занять очередь, и тогда, если повезет, она достанет талон на прием к врачу. «А если не повезет? И почему так сложно попасть к врачу?» — удивилась Валентина.
«А кто тебе обещал, что все будет легко и просто?» — отшутилась я. Не рассказывать же ей на улице о том, что в городе 1700 больных диабетом и все они ежемесячно должны попасть к врачу, чтобы получить рецепты на приобретение льготных медикаментов. А в поликлинике принимают только два врача-эндокринолога, которые кроме того «ведут» больных с различными заболеваниями щитовидной железы. Не расскажешь на ходу и о том, что местное отделение Нижегородской диабетической лиги неоднократно и безуспешно предлагало депутатам городской думы открыть в городе диагностический пункт, где жители города могли бы оперативно измерить содержание глюкозы в крови и получить необходимые консультации. О том, что число больных сахарным диабетом во всем мире ежегодно увеличивается почти на 5%. О том, что три года назад во время проведения в нашем городе «Дней диабета» представители немецкой фирмы «Roche Diagnostics» продемонстрировали новый глюкометр (прибор для измерения уровня глюкозы в крови), обследовав 72 человека, работающих на ТЭЦ. Результаты были неутешительные: у пяти человек был зафиксирован сахарный диабет, а одной женщине пришлось даже срочно вызвать «Скорую помощь», так как она находилась в предкоматозном состоянии. Сколько же у нас жителей города, которые не знают о своем заболевании и оправдывают свое недомогание ссылками на погоду, на возраст! Которые беззаботно успокаивают себя: «Пройдет!..». Нет, если это диабет, то не пройдет. Эта болезнь не прощает легкомысленного к ней отношения. Я как-то читала статью профессора
«А если у меня окажется диабет? — продолжила Валентина.- Какой ужас!» Я, как могла, успокоила ее. А сама подумала о том, что мне неоднократно приходилось общаться с людьми, которые, узнав, что больны диабетом, опускали руки. Они слышали, что эта болезнь неизлечима и смертельна. Да, неизлечима, и все «народные целители», которые обещают излечить диабет — шарлатаны и мошенники. Но диабет не смертелен — смертельны его осложнения. А для того, чтобы их предотвратить, есть много эффективных средств. Это инсулины и сахароснижающие препараты, глюкометры и «диабетические помпы», диеты и специальные физические упражнения. Но обо всем этом больному диабетом нужно знать, и как можно больше. Если читателей газеты это заинтересует, то разговор на эту тему будет продолжен.
И последнее, о чем нельзя не сказать. Если вы заболели диабетом, ни в коем случае не стесняйтесь своей болезни. В этом нет ничего ущербного и постыдного. Диабет — это просто несколько иной образ жизни. С этим заболеванием можно жить долго и счастливо.
Т.Губина





Самошкин Алексей
Более 5 лет в Интернете функционирует «Дискуссионный клуб Русмедсервера» ( http://forums.rusmedserv.com ), сплотивший сотни врачей и давший десятки тысяч консультаций пациентам. Клуб объединяет специалистов разных стран и специальностей, руководствующихся в клинической, научной и педагогической деятельности принципами «медицины, основанной на доказательствах», отвергающей использование в лечении больных откровенно шарлатанских и иных недоказанных методов.
В последнее время на страницах СМИ появились статьи, посвященные пропаганде «новых методов борьбы" с сахарным диабетом. В частности, («Огонек» №40, 3-9 окт. 2005 г.; № 14, 10 апр. 2004 г.; Газета «Россiя» №60 (906), 3 февр. 2005 г.; «ВРЕМЯ МН» №139 (286), 4 авг. 1999 г.; «МК-Здоровье», 01 июля 2002 г.; «Труд» №057, 2 апр. 2005 г.; «Версия» №28, 2002 г.; «Новая Газета» №85, 14 нояб. 2005 г. и др.) публикуют статьи и интервью Б. Жерлыгина, пропагандирующие его метод. В них фигурирует обещание избавить больных сахарным диабетом от приема сахароснижающих препаратов и инсулина интенсивными физическими нагрузками.
Знакомство с этими публикациями обязывает нас, врачей ДК РМС, выступить в защиту прав, здоровья и жизни больных сахарным диабетом. Пациенты имеют право знать правду о диабете и ознакомиться с мнением профессионалов о так называемом "методе Жерлыгина".
Сахарный диабет - хроническое заболевание, пока не излечимое радикально. Диабет опасен осложнениями, обязательно развивающимися при его неудовлетворительной компенсации и поражающими все жизненно важные органы. Однако, любой диабет может быть скомпенсирован методами современной медицины. Компенсация диабета - это нормализация уровня сахара крови, приближение его к значениям, обычным для здоровых людей.
Сахарным диабетом 1-го типа заболевают в детском и юношеском возрасте, при этой болезни прекращается выработка жизненно важного гормона инсулина. Без инсулина уровень глюкозы в крови повышается до значений, несовместимых с жизнью: наступает кома и смерть. Диабет 1-го типа требует постоянного лечения инсулином. Его правильное введение позволяет пациенту прожить десятки лет полноценной жизни, которых без инсулина он был бы лишен. При повышенных физических нагрузках потребность в инсулине снижается (это давно известный факт), но отмена инсулина недопустима: больной погибнет.
Сахарный диабет 2-го типа развивается, как правило, у взрослых. При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но, по ряду причин, не оказывает нормального действия, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови. Эти причины генетически обусловлены и, к сожалению, пока неизлечимы. Пациентам назначается диета, режим физических нагрузок, таблетки, нормализующие уровень глюкозы крови. Длительное течение сахарного диабета 2-го типа обычно приводит к постепенному истощению выработки инсулина, и многим пациентам с этим заболеванием, для достижения хорошей компенсации, назначается инсулин. Если своевременно не подключить лечение инсулином, компенсации достигнуть не удастся и, в итоге, неизбежно разовьются грозные осложнения диабета.
Миф о вреде инсулинотерапии при сахарном диабете, растиражированный СМИ, не имеет под собой никаких достоверных оснований и подогревается исключительно воинствующим невежеством его поборников.
С середины прошлого века больным, прожившим пятьдесят лет после установления диагноза «сахарный диабет», вручается медаль Джослиновского центра «За победу над диабетом». Раньше на этой медали была изображена русская тройка, символизирующая три главных элемента лечения - Диета, Физические упражнения и Инсулин. Позже добавились Обучение и Самоконтроль. В идее этой замечательной медали отражена важнейшая мысль: только сотрудничество врача и пациента позволяет больному избежать тяжелых осложнений.
А между тем Жерлыгин утверждает: "Дайте мне сто диабетиков, сидящих на инсулине, и половину из них я сниму с иглы в течение месяца, а еще тридцать процентов — за полтора года." Более того, Жерлыгин требует "не покупать и не давать больным бесплатный инсулин - идеальный наркотик!" Безапелляционные и крайне опасные заявления. Заметим, так рассуждает человек, не имеющий высшего медицинского образования.
В основе "метода Жерлыгина" лежат интенсивные физические нагрузки; г-н Жерлыгин почему-то уверен, что лечебный эффект физкультуры при диабете - его личное открытие. Это не так. Физические упражнения - одна из неотъемлемых составляющих лечения сахарного диабета, но только вместе с диетой, лекарственными препаратами, обучением и самоконтролем. Принципы Жерлыгина, предполагающие использование одних лишь физических нагрузок для лечения диабета, не имеют никакого достоверно доказанного научного обоснования, являются плодом его собственных умозаключений, служат средством саморекламы и влекут риск тяжелой декомпенсации диабета.
Г-н Жерлыгин позволяет себе утверждать, что сахарный диабет 2-го типа "быстро и легко излечим". Это либо спекуляция на дов