Вопрос. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В прошлом году меня направляли на операцию по удалению желчного пузыря. Как Вы недавно сказали, эта операция делается бесплатно. Но мне сказали, стоимость такой плановой операции 8 000 рублей (на тот момент), я была вынуждена отказаться. На мой отказ мне ответили, что с острым приступом меня будут «резать», делайте самостоятельно, чтоб не возникло такой ситуации.

Объясните пожалуйста, за что я должна заплатить такую сумму, если данные операции должны делаться бесплатно? Я так понимаю, что бесплатно — это значит, что свои деньги я вносить не должна? А так как данной суммой я не располагаю, так как не работаю, а уже третий год сижу в отпуске по уходу за ребенком (мест в саду не было), то я должна ждать, пока со мной острый приступ случиться и меня под нож положат? И это в 20 с небольшим лет… Непонятно как-то выходит у нас в медицине. С уважением, Ася.

Ответ. В 2008 году, действительно, лапароскопические операции проводились на платной основе. В 2009 году изменилась Территориальная программа обязательного медицинского страхования. В результате чего на территории Нижегородской области в учреждениях, работающих в системе ОМС данный вид помощи должен оказываться бесплатно для пациента. Наше учреждение включено в систему ОМС с конца января 2009 года. С этого же момента лапароскопические операции в больнице делаются бесплатно. При необходимости Вы можете обратиться к хирургу поликлиники, который направит Вас на бесплатное лечение.

Вопрос. Сергей Борисович! Слышала краем уха, что для детей из многодетных семей к некоторым узким специалистам предусмотрены талончики вне очереди. Подскажите, пожалуйста, к каким именно и что нужно, чтобы получить эти талончики? Спасибо. Наталия Юрьевна.

Ответ. В детской поликлинике для детей из многодетных семей выделяется от 2 до 4 талонов в неделю к следующим специалистам: ЛОР, офтальмолог, логопед, психиатр, дерматолог, аллерголог, фтизиатр, хирург, невролог. Для получения талона на прием необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, предъявив удостоверение многодетной семьи.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович. Вопрос, касающийся медицинского осмотра перед поступлением ребенка в детский сад или ясли, касается всех родителей. Почему у нас в городе так трудно записаться к специалистам. С пяти утра можно смело занимать очереди в больницу. Можно представить эту очередь, которая выстраивается к семи часам, когда выносят списки. Но что делать в ситуации, когда не с кем оставить ребенка, многие воспитывают детей одни, да и родственники не у всех есть в городе. Тогда мамочка должна с пяти утра стоять с ребенком у поликлиники. В регистратуре ответили, надо было платно иди к врачу, но не у всех есть возможность оплатить всех этих специалистов за деньги. Отнеситесь, пожалуйста, с пониманием к этому вопросу и примите меры. Наши дети не виноваты в том, что у нас проблемы со специалистами, а страдать приходится им. Перецкая Яна Игоревна

Ответ. По информации руководителей педиатрической службы проблем в записи к специалистам детской поликлиники нет за исключением записи к неврологу и кардиологу. Эти специалистов долго не было. Сейчас они появились и вынуждены решать накопившиеся за три года проблемы.

Администрация возьмет под контроль очереди в детской поликлинике и постарается сформировать оптимальную для всех систему записи. Но для этого нужна и помощь пациентов. Со своими предложениями можно обратиться к заведующему поликлиникой Козлову Сергею Станиславовичу телефон 9−05−70 и заместителю главного врача Ивановой Раисе Александровне телефон 5−36−55.

Согласен с Вами, что платные услуги должны быть не вместо бесплатных, а в дополнении к ним. С работниками регистратуры на эту тему будет проведена дополнительная работа.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович, расскажите, пожалуйста, каким образом можно отказаться от прививок ребенку в нашем роддоме, а также насколько отказ от прививок в реальности усложнит устройство ребенка в детский сад, школу и т. д. (хотя по законодательству это обстоятельство не может являться причиной отказа от принятия его в соответствующие учреждения). Намерение отказаться является твердым и никакие доводы на его изменение не повлияют. С уважением, Анна.

Ответ. Отказ от прививок ребенку в акушерском отделении оформляется на основании письменного обращения родителей. Ограничений при устройстве в детский сад, школу быть не должно. Обращаю Ваше внимание, что не проводя профилактических прививок ребенку, Вы подвергаете опасности не только здоровье Вашего ребенка, но и возможно здоровье и жизнь детей, которые будут окружать его в организованном коллективе. Несомненно, Вы имеете право принимать решение в отношении Вашего ребенка. Но другие дети почему должны страдать?

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович! Пишу Вам потому, что крайне возмущена отсутствием необходимых специалистов в клинической больнице. 10.05.2009 г. в 11.00 в отделение роддома поступила моя сестра, по всем показаниям ей необходимо было сделать срочно УЗИ, которое и назначил врач. НО В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ у Вас не нашлось ни одного специалиста, который сделал бы это (УЗИ было сделано только 12.05.2009 в 12.30).

Вопрос: Есть ли вообще дежурный врач по УЗИ и почему оно не было сделано в праздничные дни? Я допускаю, что у Вас нет ставки дежурного врача по этой специальности, возможно, причина — в нехватке средств. Почему люди должны страдать из-за этого? Вы, как главный врач, должны изыскать возможность привлечь сотрудников к работе в выходные и праздничные дни, ведь речь идет о жизни и здоровье людей. Ольга Михеева.

Ответ. Круглосуточного дежурства всех специалистов ни в одной больнице страны нет. И в этом нет необходимости. В экстренных случаях врачи вызываются из дома. Так же работа организована и в нашей больнице. Круглосуточно дежурят врачи, непосредственно оказывающие помощь. Всего участвует в оказании круглосуточной помощи в стационаре (без учета врачей скорой помощи) 12 врачей разных специальностей. Врачи-дежуранты могут вызвать на помощь любого специалиста больницы. Обычно проблем в этом не бывает. Что бы разобраться в конкретной ситуации необходимо, чтобы Ваша сестра обратилась ко мне для уточнения представленной информации.

Вопрос. Здравствуйте. Как объясните работу хирургических врачей в первой поликлинике. Опаздывают на работу (к 10.00) и пьют чай, как придут, а их так мало — практически нет. Демин Иван.

Ответ. В поликлинике № 1 работают 2 хирурга. Ежедневно один из них с 8 утра проводит прием пациентов, другой в это время работает в операционной. Его прием начинается в 10 часов. Случаев опозданий на работу (а за этим мы следим достаточно строго) в течении нескольких лет зафиксировано не было. В поликлинике работают опытные и добросовестные врачи-хирурги и их число достаточно. Хочу обратить Ваше внимание, что работа врача, особенно хирурга, требует значительных сил. Допускаю, что в данной ситуации после операций врачу необходим был отдых. Вместе с тем с врачами поликлиники была проведена дополнительная беседа о необходимости при любых обстоятельствах соблюдать графики приема больных.

Вопрос. Почему так сложно попасть к врачу дерматологу в поликлинике № 2? Несколько лет назад, когда врачи-дерматологи были в поликлинике на ул. Мира, проблемы попасть к врачу не было. Мало того, я имела возможность выбрать врача. Сейчас такой возможности нет, как, в принципе, и талонов. Спасибо. Оксана.

Ответ. Возможность выбора врача сохранилась. Вы можете обратиться как к врачу дерматологу в поликлинике № 2, так и к врачу кожно-венерологического отделения поликлиники № 1. Обращаю Ваше внимание, что в здании по проспекту Мира (старая первая поликлиника) медицинская помощь не оказывается уже около пяти лет.

Основной задачей врача дерматолога поликлиники № 2 является его участие в медицинских осмотрах. Прием по обращениям возможен только в том случае, если у врача остается время. Обычно проблем не бывает, кроме тех периодов, когда один из врачей отсутствует (отпуск, болезнь).

В этом случае можно было обратиться в кожно-венерологический диспансер поликлиники № 1, где прием ведется в две смены, принимаются все обращающиеся. Желательно заранее заказывать медицинскую карту.

Продолжение к «Страдаем за справку!».

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович, если бы все было так гладко как вы говорите, я бы не стал это публиковать:

1). Проходил комиссию в марте (просто поздно напечатали вопрос), когда судя по вашему ответу, народу и очередей быть не должно. Что-то не сходится с правдой.

2). Обходной лист намок и порвался от пота, т.к. на 30-ти кв.м. находилось порядка 30 человек, ждущих свою очередь не только на комиссию, но и к другим специалистам.

3). На счет места расположения психиатра я возражений не имею, только теперь как я уже говорил, нужно идти пешком по жаре, ваши охранники на машине не всех пускают. Я думаю, что эта стала проблема для многих, на машине и быстрее и удобнее, это ведь не 50 метров пройти.

4). У меня в наличии есть 2 тонометра: одному год, другому 4, ни на одном из них липучка не отрывается. Если же это происходит, мне кажется, что это говорит о большом износе прибора.

И самое главное, я смог записаться на комиссию только на 4-ый день (в день брали не более 50 человек) после оплаты, справка выдается на 3 года, значит, учитывая, что у вас в год проходит всего 5600 человек, у нас в городе примерно всего 10−18% автомобилистов, что-то я сомневаюсь. Попробуйте проехать к первому заводу с 7.30 до 9.00 или в новый район от первого завода с 16.00 до 17.00, я думаю, вы убедитесь в обратном.

«Организацию платных услуг ежегодно, часто несколько раз в год проверяют всевозможные контролирующие службы. Случаев нецелевого использования и, тем более, хищения средств не установлено» — есть другая информация на этот счет.
Намек: «откуда у мед. работников появились такие большие премии с нового года, что за проверка и контролирующие службы заставили найти такие огромные средства». Игорь Михайлович.

Ответ. По первым пяти вопросам Игоря Михайловича я уже отвечал. Каждый человек, имея право на свою точку зрения, должен, мне кажется, уважать такое же право другого человека.

Что касается информации о возможных хищениях или нецелевом использовании средств, то долг каждого гражданина имеющего подобного рода сведенья сообщить о них в правоохранительные органы, что я Вам, Игорь Михайлович, настоятельно рекомендую сделать.

Теперь о «больших премиях с нового года» и о «контролирующих службах заставивших найти такие огромные средства».

С начала 2008 годы мы готовились и с 1 декабря 2008 года перешли на новую систему оплаты труда бюджетных учреждений. Суть ее в том, что вводится дифференцированная оплата работников. Зарплата каждого зависит от результатов его труда и показателей деятельности отделения.

Для внедрения этой системы государство выделило федеральным учреждениям дополнительные средства. Впервые за последние годы мы получили фонд оплаты труда в необходимом объеме.

Учитывая, что у нас в больнице к этому времени уже была сформирована оптимальная организационная структура, позволяющая экономно расходовать полученные средства, мы смогли существенно повысит заработную плату уже 2008 году. В 2009 году тенденция повышения зарплаты также сохранилась. В 2008 году средняя заработная платы повысилась по сравнению с 2007 на 43%. За пять месяцев 2009 года повышение по сравнению с 2008 составило 31%.

При этом надо отметить, что, несмотря на повышение заработной платы, средняя заработная плата медицинских работников еще далеко отстает от заработной платы в среднем по городу.

По моему опыту общения с многочисленными проверяющими (ежегодно несколько десятков проверок) их задача чаще состоит в том, чтобы изьять (а не добавить) из учреждения средства.