Вопрос. Почему 16 октября на приеме врачом-эндокринологом пациенту, больному сахарным диабетом I типа, было отказано в выписке льготных рецепто вна инсулин? Этот лекарственный препарат положен пациенту в соответствиии с федеральным законодательством и с ведомственными НПА. Какими нормативно-правовыми актами при этом руководствовался врач или, отказывая, врач руководствовался незаконным устным указанием Министерства здравоохранения Нижегородской области? Почему после требования дать письменный мотивированный отказ в выписке льготных лекарств такой отказ не был выдан? Почему после требования пригласить заведующую поликлиникой № 1 и вести разговор с её участием, в кабинет врача пришла женщина в белом халате, которая отказалась представиться и назвать свою должность, кто это был, может, санитарка? Почему льготные рецепты были выписаны только после прибытия в кабинет врача наряда полиции, вызванного пациентом? Означает ли это, что требования пациента были законны, раз рецепты всё-таки выписали? В результате пациентом написано в полицию заявление о привлечении врача к уголовной ответственностипо 124 статье УК РФ. Какие меры по недопущению нарушения прав больных-льготников намерена предпринять администрация КБ-50, или теперь каждый раз больным придется обращаться в правоохранительные органы за защитой? Дмитрий Михайлович.

Ответ. По вашему заявлению проведена проверка. Действительно, на приеме у врача-эндокринолога 16 октября 2015 года вам было отказано в выписке
льготных рецептов на инсулин. Однако комиссией действия врача признаны правильными. По результатам анализа карты отпуска имеющегося у вас запаса инсулина было достаточно, по меньшей мере, на 25−30 дней. В связи с этим врач предложила прийти вам на прием в первой половине ноября. Порядок выписки и отпуска лекарственных средств на льготной и бесплатной основе регулируется Приказом Министерством здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007 года. Нарушений ваших прав комиссией не выявлено. Отмечено, что при среднем нормативе 707 рублей в месяц на одного гражданина, получающего государственную помощь, вам выписаны медикаменты только в 2015 году на сумму 47 388,66 или на 4 748,19 руб. в месяц. Всеми необходимыми для лечения медикаментами вы были обеспечены. Требование к лечащему врачу о немедленном получении вами письменного ответа с обоснованием отказа в выписке льготного рецепта не являлось правомерным. Действующее законодательство — Федеральный закон «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» (№ 59-ФЗ ст.12) не предусматривает обязанности должностных лиц учреждения немедленно предоставлять ответы на обращения граждан. В сложившейся ситуации это было бы даже неконструктивно, поскольку нарушило бы нормальный режим работы учреждения и права других граждан на своевременное получение медицинской помощи. Для разрешения конфликта в кабинет были приглашены заведующая отделением и заведующая поликлиникой. Решение заведующей поликлиникой о выписке рецептов не является подтверждением законности ваших требований. Вызов наряда полиции никак на него не повлиял. Решение было принято только для того, что бы дать возможность остальным больным, ожидающим в коридоре, получить необходимую им медицинскую помощь. Обращаю внимание, что ваше поведение в кабинете врача недопустимо для цивилизованного человека. Вы не только задержали более чем на час прием больных, но и угрожали врачу, много лет оказывающему вам медицинскую помощь.

Вопрос. Почему на участке 21 детской поликлиники творится такое безобразие? Чтобы попасть на прием к педиатру, нужно с ребенком выстоять очередь в 2,5 часа, да еще и карту найти не могут. Когда у нас будет постоянный врач или временно заменяющий один, а не десять? Светлана.

Ответ. Отвечает начальник МСЧ № 4 Раиса Иванова

Постоянный участковый врач-педиатр участка № 21 детской поликлиники в настоящее время находится в отпуске по уходу за ребенком. Медицинское обслуживание детей этого участка обеспечивают врачи-совместители.В конце текущего года планируется выделить одного временно замещающего врача-педиатра для ведения приемов пациентов данного участка.

Вопрос. Я устраиваюсь на работу в магазин непродовольственных товаров, и мне нужно пройти предварительный мед. осмотр по направлению от работодателя. В окне оказания платных услуг мне сказали о необходимости иметь мед. книжку. В приказе Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402, а также в СанПин 2.3.5.021−94(57) уточнено, что требование о прохождении медицинских осмотров касается лиц, работающих в сфере продовольственной торговли, то есть работников магазинов, реализующих пищевые продукты и питьевую воду. Получается, что мне необязательно обзаводиться медицинской книжкой. Тем не менее сотрудники поликлиники отказываются давать направление на осмотр к врачам без ее наличия. Хотелось бы также уточнить список врачей и анализов, которые мне необходимо сдать. Маргарита

Ответ. Отвечает заведующая отделением платных услуг Г. А. Душкова

Проведение медицинских осмотров в лечебных учреждениях проводится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

В соответствии с порядком, определенным этим приказом, работодатель в направлении, выданном сотруднику на руки, обязан письменно указать наименование должности или вида работ, которые будет выполнять сотрудник. На основании этих данных, данными и в соответствии с поименованным выше приказом, медицинский работник определяет объем медицинского осмотра и противопоказания к работе.

Так как из Вашего вопроса не вполне ясно, что конкретно указал работодатель в Вашем направлении, ответить более подробно не представляется возможным.

Для получения всей необходимой Вам информации прошу обратиться или ко мне — заведующей отделением платных услуг Душковой Галине Анатольевне (т. 6−00−80), или к заведующей кабинетом по проведению медицинских осмотров Забусовой Татьяне Алексеевне (т. 5−17−20).

Вопрос. На медосмотре у дочери 10 лет выявили серьезное снижение зрения. На вопрос, как можно попытаться исправить ситуацию, ведь изменения только-только начались, врач ответила, что, к сожалению, только очки. Напротив кабинета офтальмолога вывешен информационный листок с описанием нескольких аппаратов, предназначенных для тренировок глаз. Спросила, может, на этих аппаратах попробовать позаниматься? Оказалось, из-за сокращения штатов кабинет закрыт. Я не думаю, что проблемы со зрением у школьников — это единичные случаи. Также как и то, что очки только усугубляют проблему. Как получилось, что детей, имеющих проблемы со зрением, лишили шанса его исправить? Ольга Николаевна

Ответ. Отвечает начальник МСЧ № 4 Р. А. Иванова

Кабинет ортоптического лечения в детской поликлинике на улице Курчатова, д. 36 функционирует с марта 2015 года. Лечение проводится в специально отведенные часы по направлению и под контролем врачей-офтальмологов детской поликлиники. За истекший период получили лечение 82 ребенка.
Прошу предоставить информацию заведующей детской поликлиникой И. А. Мамчич (тел. 9−05−70) о дате медицинского осмотра ребенка врачом-офтальмологом, персональные данные ребенка и фамилию медицинского работника, давшего недостоверную информацию о работе ортоптического кабинета.

Вопрос. 26.09.2015 года в школе № 12 должен был проводиться медицинский осмотр детей врачом-хирургом. Родители с детьми-первоклассниками прождали врача 2,5 часа, но врач так и не появился. В течение всего времени ожидания поступала информация, что врач вот-вот подойдет. А по истечение более чем двух часов сообщили, что врач уехала домой! Кто отвечает за организацию медицинских осмотров в школе и почему такое неуважительное отношение к детям? Елена

Ответ. Отвечает начальник МСЧ № 4 Р. А. Иванова

6.09.2015 года был запланирован медицинский осмотр учащихся трех школ города детским хирургом, в том числе и школы № 12. В школе № 12 медицинский осмотр детей не состоялся. Заведующей педиатрическим отделением № 3 детской поликлиники, отвечающей за организацию обеспечения медицинских осмотров детей в школах, акцентировано внимание на недопущение возникшей ситуации. В ближайшее время учащиеся школы № 12 будут осмотрены детским хирургом.

Приношу извинения за доставленные неудобства.

Вопрос. Почему допускается прием врачей в одном кабинете по двум участкам? 21/09/2015 пришли на прием к врачу (участок № 2), прием был с 17:30 до 19:00 и просто ужаснулась очереди, которая там была, около 50 человек. В 208 кабинете принимали 2 участка. Время было 18:00, но там еще не прошли люди, которым назначено было время на 15:30. Дети все больные, малыши все вымотанные, слезы, крики. Родители все на взводе, тон повышался с каждым разом. Я не могла найти, кто последний в очереди на свой участок, сказали все уже общее. Мы просидели еще минут 30, а народ все подтягивался. И это при том, что врачи до 19:00 принимали. Как такое возможно? Перед этим простояли в регистратуре, человек 20. Одна ищет, 3 болтают, постоянно кто-то входит и их дергают вопросами, а очередь не движется. Отвратительно организована работа поликлиники.

И еще. Направление на РЭК и ЭХО дают, но бесплатно пройти нельзя. Только платно. Хорошо, я заплатила 750 рублей, прошли. Но вопрос: есть ли бесплатные направления? И каким категориям граждан они предоставляются? К неврологу записаться невозможно. Прием ведется по 45 минут, 3 раза в неделю. Один день только нормальный прием. Татьяна Михайловна

Ответ. Отвечает начальник МСЧ № 4 Р. А. Иванова

В период отсутствия постоянного врача-педиатра участкового (отпуск, заболевание), врачи-педиатры работают на двух участках. Приемы в этих случаях проводятся в одном кабинете. В сентябре текущего года зарегистрирован подъем заболеваемости детей, в связи с этим увеличилось время ожидания приема врача.

По поводу замечаний по регистратуре. Изучена видеозапись работы регистраторов в указанный Вами день — 21.09.2015 года. Посторонних разговоров и других нарушений трудовой дисциплины не выявлено.

В детской поликлинике проводится бесплатное обследование (РЭГ, Эхо-Эг) по направлению врача-невролога детской поликлиники всем категориям детей, которым необходимо провести данный вид обследования на амбулаторном этапе. По желанию пациента, его законного представителя обследование проводится на платной основе.

Врачи-неврологи детской поликлиники проводят прием пациентов ежедневно в течение 6 часов, из них 3 часа отводится на проведение профилактических медицинских осмотров. Записаться к врачам-неврологам можно через «Портал пациента». При отсутствии свободных талонов необходимо обратиться в регистратуру детской поликлиники на улице Курчатова, д. 36. Вас обеспечат талоном через «Журнал ожидания» в течение 10 рабочих дней.

Вопрос. Электронная очередь на запись к неврологу — это фарс? Многократно пыталась записать через нее ребенка, все время все занято. Сегодня зашла на портал, талоны еще не были выложены. Обновляю страницу через минуту — мест нет. Ну как так? Создается ощущение, что никакие талоны не выкладываются вообще, лишь сразу надпись «мест нет». А для постановки в журнал ожидания требуют направление от педиатра, к которому нужно будет отстоять, минимум, час в очереди. Почему так мало талонов?

P. S.: Зато платно обещали предоставить талон вообще без проблем. Развиваете платные услуги? Людмила

Ответ. Отвечает начальник МСЧ № 4 Р. А. Иванова

Электронная запись к неврологу существует. В сентябре текущего года на приемы двух неврологов еженедельно выкладывалось на электронную запись к этим специалистам через «Портал пациента» в среднем 50 талонов. Ваше ощущение, что талоны не выделяются для электронной записи, не соответствует действительности. Обновление страницы во время записи необходимо производить регулярно, т.к. автоматически в браузере информация не обновляется.

Действительно, в «журнал ожидания» регистраторы осуществляют запись к специалистам по направлению от участкового врача-педиатра, который определяет обоснованность консультации врача-невролога. Рекомендую обратиться к участковому врачу-педиатру в профилактические дни приема здоровых детей (вторник, четверг), когда посещаемость ниже, чем в дни больного ребенка.